Qu'est-ce que le trouble de l'adaptation? PsychoMédia
- Publié le 07 octobre 2005
Voici les critères
du DSM-IV (1) pour le diagnostic du trouble de
l'adaptation:
A. Développement de
symptômes dans les registres émotionnels et
comportementaux, en réaction à un ou plusieurs facteur(s)
de stress identifiable(s), au cours des trois mois suivant la
survenue de celui-ci (ceux-ci).
B. Ces symptômes ou
comportements sont cliniquement significatifs, comme en
témoignent
(1) soit une souffrance marquée, plus importante qu'il
n'était attendu en réaction à ce facteurs de stress
(2) soit une altération significative du fonctionnement
social ou professionnel (ou scolaire).
C. La perturbation liée au stress ne répond pas aux critères d'un autre trouble de l'axe I (par exemples, si les critères de la
dépression majeure ou de l'
état de stress post-traumatique sont rencontrés, ces diagnostics s'appliqueront plutôt que celui de trouble de l'adaptation) et n'est pas simplement l'exacerbation d'un trouble
préexistant de l'Axe I ou de l'Axe II (
trouble de la personnalité).
D. Les
symptômes ne sont pas l'expression d'un deuil.
E. Une fois
que le facteur de stress (ou ses conséquences) a disparu, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois.
Le trouble de l'adaptation est dit aigu si la perturbation persiste moins que 6 mois. Il est dit chronique si elle persiste 6 mois ou plus.
Le DSM IV identifie six sous-types qui sont déterminés par les symptômes les plus prédominants:
- Avec humeur dépressive
- Avec anxiété
- Avec à la fois anxiété et humeur dépressive
- Avec perturbation des conduites
- Avec perturbations à la fois des émotions (dépression, anxiété) et des conduites
- Non spécifié
Les symptômes du registre émotionnel peuvent être:
- reliés à une humeur dépressive: des pleurs, des
sentiments de désespoir, etc.
- reliés à l'anxiété: nervosité, inquiétude,
agitation (chez l'enfant, la peur de se séparer des
personnes auxquelles il est le plus attaché).
Les
symptômes comportementaux peuvent comporter: une violation
des droits d'autrui ou des normes et des règles essentielles
de la vie sociale, compte tenu de l'âge du sujet (p. ex.,
l'école buissonnière, le vandalisme, une conduite
automobile imprudente, des bagarres, un manquement à ses
responsabilités légales).
(1) American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel
diagnostique et statistique des troubles mentaux.
Traduction française, Paris, Masson, 1996, 1056p.
