Quels sont les médicaments utilisés pour le traitement de la fibromyalgie? PsychoMédia
- Publié le 28 janvier 2008
Mise à jour: 12 mai 2009
La fibromyalgie est une maladie chronique des muscles et des tissus mous qui leur sont
reliés incluant les ligaments et les tendons. Ses principaux symptômes sont la douleur,
la fatigue et les problèmes de sommeil. La maladie touche davantage les femmes chez qui
elle apparaît typiquement vers le milieu de l'âge adulte.
Voici les types de médicaments utilisés pour le traitement des symptômes de la maladie,
spécialement les douleurs musculaires et les difficultés de sommeil:
Antidépresseurs
Des antidépresseurs de différentes classes sont utilisés:
- Des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNs) comme le
Cymbalta (duloxetine) ou le Ixel (milnacipran) sont utilisés depuis quelques années pour la douleur
et la dépression. Le
Ixel a été autorisé en janvier 2009 aux États-Unis (sous le nom de Savella) pour le traitement de la fibromyalgie.
- Des antidépresseurs tricycliques, tels que l'Amitril ou l'Elavil (amitriptyline, qui se
retrouve aussi sous plusieurs autres noms commerciaux), le Tofranil (imipramine),
l'Aventyl ou le Pamelor (nortriptyline) et Desyrel (trazodone) sont utilisés pour
améliorer le sommeil et possiblement soulager la douleur.
- Des inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) tels que Prozac
(fluoxetine), Deroxat ou Paxil (paroxetine) et Zoloft (sertraline) peuvent réduire les symptômes de
la dépression et améliorer le sommeil.
Ces médicaments sont souvent combinés, par exemple la fluoxetine avec l'amitriptyline, pour
de meilleurs résultats.
Selon une étude canadienne auprès de 40 personnes souffrant de fibromyalgie, le nabilone, une forme synthétique de marijuana, apporterait un soulagement significatif de la douleur et de l'anxiété tout en étant bien toléré. Voyez: Fibromyalgie: Un médicament basé sur la marijuana soulagerait la douleur.
Anticonvulsivants (antiépileptique)
Le Lyrica (prégabaline) est utilisé pour réduire les douleurs, les problèmes de sommeil et
la fatigue.
Ce médicament, dont la mise en marché a été autorisée en 2004 en Europe et aux États-Unis
comme traitement de la douleur neuropathique et traitement adjuvant de l'épilepsie, a obtenu une indication pour le traitement de la fibromyalgie aux États-Unis en juin 2007 et
au Canada en mai 2009. Mais cette indication a été refusée en Europe en avril 2009.
Selon deux essais incluant environ 1.800 personnes, il serait efficace à des doses de 300 ou 450 milligrammes par jour. Le taux de réponse au médicament variait entre 30% à 60%.
Les effets secondaires les plus fréquents étaient les étourdissements et la somnolence.
La vision brouillée, le gain de poids, la bouche sèche, les mains et les pieds moites
étaient aussi rapportés. Il pouvait aussi nuire aux mouvements et amener des problèmes de
concentration et d'attention. Pouvant créer une dépendance, il doit donc être arrêté
graduellement.
Un autre anticonvulsivant qui est étudié et utilisé est le Neurontin (gabapentine).
Relaxant musculaire
Le Flexeril (cyclobenzaprine) est utilisé pour la douleur et les problèmes de sommeil.
Les médicaments vendus sans prescriptions, tels que l'acétaminophène ou les anti-inflammatoires nonstéroïdiens (tels que l'ibuprofen) ne sont
pas très aidants pour les symptômes courants de la maladie. Mais ils peuvent être utiles
pour soulager les douleurs sévères d'un épisode aigu.
Mise à jour: 12 mai 2009
