Quels sont les troubles de l'humeur (ou troubles affectifs)? PsychoMédia
- Publié le 19 avril 2008
Les troubles de l'humeur (aussi appelés troubles affectifs ou troubles thymiques) sont des troubles dont la caractéristique principale est une perturbation de l'humeur. Ils sont divisés en troubles dépressifs, troubles bipolaires et deux troubles fondés sur une étiologie (cause): le trouble de l'humeur dû à une
affection médicale générale et le trouble de l'humeur induit par une substance.
Les troubles dépressifs
Les troubles dépressifs incluent le trouble
dépressif majeur (ou dépression majeure, qui peut être légère, modérée ou sévère),
le trouble dysthymique (ou dysthymie) et le trouble dépressif non spécifié.
La dépression majeure consiste en un ou plusieurs épisodes dépressifs dit majeurs
qui tranchent avec le fonctionnement habituel de la personne, alors que la dysthymie
est caractérisée par des symptômes dépressifs chroniques, moins sévères mais
persistant pendant au moins deux ans.
Le diagnostic de trouble dépressif non spécifié est utilisé pour les troubles à
caractère dépressif qui ne répondent pas aux critères de dépression majeure, de
dysthymie, de trouble de l'adaptation avec humeur dépressive ou trouble de l'adaptation
avec humeur mixte anxieuse et dépressive (ou lorsque l'information est insuffisante
pour mieux préciser le diagnostic)
Les troubles bipolaires incluent le trouble
bipolaire de type I, le trouble bipolaire de type II, la cyclothymie et le trouble
bipolaire non spécifié.
Le trouble bipolaire de type I est caractérisé par la survenue d'un ou plusieurs
épisodes maniaques ou mixtes (présence simultanée des symptômes de manie et de
dépression). Il n'y a pas nécessairement d'épisode dépressif majeur bien que cela
soit habituellement le cas.
Le trouble bipolaire de type II est caractérisé par la survenue d'un ou plusieurs
épisodes dépressifs majeurs accompagnés d'au moins un épisode hypomaniaque (ne
rencontrant pas tous les critères d'un épisode maniaque et n'entraînant pas une
altération marquée du fonctionnement). Il n'y a pas d'épisode maniaque ou mixte.
Le trouble cyclothymique est caractérisé par une alternance pendant au moins deux
ans de nombreux épisodes hypomaniaques et dépressifs ne rencontrant pas tous les
critères d'une dépression majeure.
Le trouble de l'humeur dû à une affection médicale générale
Le trouble de l'humeur dû à une affection médicale
générale désigne une perturbation de l'humeur jugée comme étant la
conséquence physiologique directe d'une affection médicale générale. La perturbation
peut impliquer une humeur dépressive, une diminution marquée de l'intérêt ou du
plaisir, ou bien une élévation de l'humeur, une humeur expansive ou irritable.
Différentes affections médicales peuvent entraîner une perturbation de l'humeur,
notamment des affections neurologiques dégénératives (ex. maladie de Parkinson,
maladie de Huntington), des maladies cérébro-vasculaires, des affections
métaboliques (ex. carence en vitamine B12), des affections endocriniennes (ex. hyper
ou hypo thyroïdie), des affections auto-immunes (ex. lupus érythémateux aigu
disséminé), des infections virales ou autres (ex hépatite, mononucléose, VIH) et
certaines cancers.
Le trouble de l'humeur induit par une substance
Le trouble de l'humeur induit par une
substance est caractérisé par une modification marquée et persistante de
l'humeur jugée comme étant la conséquence physiologique directe d'une substance
donnant lieu à abus, d'un médicament, d'un autre traitement somatique de l'état
dépressif ou de l'exposition à un toxique. La perturbation peut impliquer une humeur
dépressive, une diminution marquée de l'intérêt ou du plaisir, ou bien une élévation
de l'humeur, une humeur expansive ou irritable.
Ce trouble survient en situation d'intoxication ou de sevrage. Le syndrome de
sevrage peut parfois survenir tardivement, les symptômes thymiques pouvant débuter
jusqu'à 4 semaines après l'arrêt de la prise de substance.
Référence:American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel diagnostique et
statistique des troubles mentaux. Traduction française, Paris, Masson, 1996, 1056p.
