Les antidépresseurs ont très peu d'efficacité pour les dépressions légères et modérées PsychoMédia
- Publié le 05 janvier 2010
Les antidépresseurs ont peu d'efficacité dans les cas de dépression légère ou modérée, selon une
analyse publiée dans le Journal of the American Medical Association
(JAMA).
Jay Fournier de l'Université de Pennsylvanie et ses collègues ont analysé les données de six
essais cliniques publiés depuis 1989 comparant les antidépresseurs paroxétine (Deroxat ou
Paxil) ou imipramine (Tofranil) (1) à un placebo (produit inactif).
Seuls les essais impliquant des participants présentant un éventail de sévérité de dépression étaient inclus. Au total
718 personnes étaient inclues dans ces essais.
L'effet des antidépresseurs n'était supérieur à celui du placebo que lorsque le résultat à
l'échelle était de 25 ou plus. "L'ampleur de l'efficacité comparativement au placebo augmentait
avec la sévérité des
symptômes de dépression et pouvait être minime ou non existante, en moyenne, chez les
personnes ayant des résultats indiquant une dépression légère à modérée", écrivent les auteurs.
"Cette importante caractéristique des résultats des essais n'est pas reflétée dans les messages implicites présentés pour le marketing de ces médicaments aux cliniciens et au public", disent les auteurs. "Il y a peu de mention du fait que les données sur l'efficacité proviennent d'études qui excluent précisément les personnes qui retirent peu de bénéfice des médicaments"
Selon David Hellerstein de l'Université Columbia, une limitation de cette étude est que la paroxétine et l'imipramine (Tofranil) comportent plus d'effets secondaires que les autres antidépresseurs ce qui peut avoir influencé l'adhérence au traitement et les taux d'abandon. Les doses d'imipramine utilisées étaient aussi insuffisantes selon Hellerstein qui considère toutefois que cette étude met tout de même en lumière le peu d'efficacité des antidépresseurs pour les dépressions qui ne sont pas sévères.
Les antidépresseurs ont peu d'efficacité dans les cas de dépression légère ou modérée, selon une
analyse publiée dans le Journal of the American Medical Association
(JAMA).
