Lexique :
Psychologie et santé
Terme :
Idée délirante
Synonyme :
Délire
Une idée délirante (ou un délire) est défini, selon le DSM-5 (1), comme étant « une croyance erronée fondée sur une déduction incorrecte concernant la réalité extérieure, fermement soutenue en dépit de l'opinion très généralement partagée et de tout ce qui constitue une preuve incontestable et évidente du contraire ».

« Il ne s'agit pas d'une croyance habituellement acceptée par les autres membres d'un groupe ou sous-groupe culturel sur le sujet (ex. un article de foi religieuse). Quand une croyance erronée implique un jugement de valeur, on ne la considère comme une idée délirante que si le jugement est tellement excessif qu'il dépasse toute crédibilité. »

« Il est souvent difficile de distinguer une idée délirante d’une idée surinvestie (dans laquelle une croyance ou une idée déraisonnable existe mais sans être aussi fermement soutenue que dans le cas d’une idée délirante). »

Les idées délirantes sont classées selon leur contenu. Voici quelques-uns des types les plus courants d’idées délirantes :

  • bizarre : idée délirante concernant un phénomène que la propre culture du sujet considérerait comme tout à fait invraisemblable.

  • congruente à l'humeur : idée délirante dont le contenu est entièrement congruent aux thèmes principaux d’une humeur dépressive ou maniaque.

  • d'influence (d'être contrôlé) : délire dans lequel les sensations, les impulsions, les pensées ou les actions sont ressenties comme n'étant pas propres au sujet mais imposées par une force extérieure.

  • de divulgation de la pensée : délire selon lequel les pensées d'un sujet sont diffusées si fort qu'elles peuvent être perçues par d'autres.

  • de grandeur : idée délirante qui implique de la part du sujet un sentiment exagéré de son importance, de son pouvoir, de son savoir, de son identité ou de ses relations privilégiées avec Dieu ou une autre personne célèbre.

  • de jalousie : idée délirante selon laquelle le partenaire sexuel est infidèle.

  • de persécution : délire dans lequel le thème central consiste pour le sujet à être attaqué, harcelé, trompé, persécuté ou victime d'une conspiration.

  • de référence : délire selon lequel les événements, les objets, ou les autres personnes de l'environnement immédiat du sujet ont une signification particulière et inhabituelle. Ces idées délirantes sont généralement négatives et péjoratives mais elles peuvent aussi impliquer des thèmes de grandeur. Cela diffère d’une simple idée de référence dans laquelle la croyance erronée n’est pas aussi fermement soutenue que dans l’idée délirante ni organisée en système de croyance authentique.

  • de type mixte : idées délirantes de plus d’un type (p. ex. érotomaniaque, de grandeur, de persécution, somatique) dans lesquelles aucun thème ne prédomine.

  • érotomaniaque (érotomanie) : idée délirante selon laquelle une autre personne, habituellement de rang social plus élevé que le sujet, est amoureuse de ce dernier.

  • non congruente à l’humeur : idée délirante dont le contenu n’est pas congruent aux thèmes principaux d’une humeur dépressive ou maniaque.

  • pensées imposées : délire selon lequel certaines des pensées d'un sujet ne lui appartiennent pas mais ont plutôt été introduites dans son esprit.

  • somatique : délire dans lequel le thème central touche au fonctionnement du corps.

Les idées délirantes constituent la caractéristique essentielle du trouble délirant et sont souvent présentes dans la schizophrénie.

Le trouble délirant et la schizophrénie font partie des troubles psychotiques. (Qu'est-ce qu'un trouble psychotique ? Quels sont-ils ? [DSM-5])

Voyez également :

(1) DSM-5, 5e édition du « Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders », American Psychiatric Association, 2013. Traduction française : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, Masson, 2015. La première édition du DSM a été publiée en 1952.