Le médicament combine la saxagliptine (Onglyza), approuvé en 2009, et la metformine (Glucophage).
La saxagliptine (Onglyza) est, tout comme la sitagliptine (Januvia), une gliptine, c'est-à-dire un inhibiteur de l'enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) qui inactive le GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Comme le GPL-1 augmente la sécrétion d’insuline, sa «non-destruction» du fait de l’inhibition de la dipeptidase-4, conduit à une augmentation de la sécrétion d’insuline. (Pharmacorama)
La saxagliptine ne fait pas l'unanimité. En septembre 2010, la revue française Prescrire présentait quelques critiques, notamment:
- "Les effets indésirables à long terme de l'inhibition de la DPP-4, qui dégrade non seulement les incrétines mais aussi les cytokines et d'autres peptides, ne sont pas connus". (The Medical Letter, États-Unis)
- "La DPP-4 inhibée par la saxagliptine joue un rôle sur le système immunitaire. Les conséquences de cette inhibition à long terme ne sont pas connues. Les effets indésirables observés après une prise de courte durée sont des lymphopénies et des réactions d'hypersensibilité. La saxagliptine augmente peut-être le risque de fractures osseuses." (Arznei-Telegramm, Allemagne)
- "Chez les patients diabétiques de type 2 en échec d’une monothérapie à base de metformine ou de glibenclamide, la saxagliptine n’a pas une balance bénéfices-risques plus favorable que celle des autres gliptines : diminution modeste de l’HbA1c, profil d’effets indésirables moins favorable, avec notamment de nombreuses incertitudes à long terme et de nombreuses interactions médicamenteuses". (Prescrire, France)
Psychomédia avec sources:
Medpage Today, Prescrire, Pharmacorama
Tous droits réservés
- "Les effets indésirables à long terme de l'inhibition de la DPP-4, qui dégrade non seulement les incrétines mais aussi les cytokines et d'autres peptides, ne sont pas connus". (The Medical Letter, États-Unis)
- "La DPP-4 inhibée par la saxagliptine joue un rôle sur le système immunitaire. Les conséquences de cette inhibition à long terme ne sont pas connues. Les effets indésirables observés après une prise de courte durée sont des lymphopénies et des réactions d'hypersensibilité. La saxagliptine augmente peut-être le risque de fractures osseuses." (Arznei-Telegramm, Allemagne)
- "Chez les patients diabétiques de type 2 en échec d’une monothérapie à base de metformine ou de glibenclamide, la saxagliptine n’a pas une balance bénéfices-risques plus favorable que celle des autres gliptines : diminution modeste de l’HbA1c, profil d’effets indésirables moins favorable, avec notamment de nombreuses incertitudes à long terme et de nombreuses interactions médicamenteuses". (Prescrire, France)
Psychomédia avec sources:
Medpage Today, Prescrire, Pharmacorama
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