La fluindione (Préviscan) ne doit pas être prescrite comme traitement initial par anticoagulant antivitamine K, rappelle la revue Prescrire.
La fluindione, commercialisée uniquement en France, est l'anticoagulant antivitamine K le plus prescrit, indiquait l'Agence du médicament (ANSM) en juin 2017 dans un point d'information où elle recommandait de choisir la warfarine (Coumadine) ou l'acénocoumarol (Minisintrom, Sintrom) plutôt que la fluindione.
« Les effets indésirables graves immunoallergiques (atteintes cutanées et rénales, parfois graves)
» de la fluindione en début de traitement sont rapportés depuis des décennies alors qu'elle n'a pas d'avantage démontré sur la warfarine (Coumadine).
« La warfarine (Coumadine) est le médicament de référence quand un traitement anticoagulant par antivitamine K doit être mis en place
», souligne Prescrire
Dans son point d'information, l'ANSM « a aussi conseillé de surveiller la fonction rénale et l'apparition de tout signe évocateur d'une réaction immunoallergique chez les patients traités depuis moins de 6 mois par fluindione
», rappelle la revue.
« On peut espérer
» que l'ANSM « répètera désormais souvent et plus clairement
» que « la fluindione n'est pas le meilleur choix
» quand il s'agit de commencer un traitement antivitamine K, « avec publication des données de l'assurance maladie permettant à chacun de voir les effets de cette action
», conclut la revue.
L'anticoagulant Préviscan lié à des réactions immuno-allergiques graves, avertit l'ANSM
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Psychomédia avec source : Prescrire
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