Les premières formations d'infirmiers en pratique avancée (IPA), de niveau master, ont ouvert en cette rentrée 2018, rapporte Le Monde.

Institués par la loi santé de Marisol Touraine de 2016, ces nouveaux professionnels de santé pourront réaliser des actes jusqu’ici dévolus aux seuls médecins. »

Une dizaine de formations sont déjà accréditées ou vont l’être cette année.

« Dans une équipe de soin, l’IPA est là pour réaliser une partie du suivi clinique de certains patients à travers des actes que lui délègue le médecin », explique Sébastien Colson, responsable de la nouvelle formation des IPA à Aix-Marseille université (AMU).

« Les décrets et arrêtés parus en juillet précisent que l’IPA a le droit de réaliser certains examens (bilans sanguins, électrocardiogrammes, etc.), mais aussi de renouveler ou d’adapter les prescriptions médicales des patients dont il assure le suivi », précise Le Monde.

« La loi prévoit pour l’instant trois « domaines d’intervention » pour ces nouveaux infirmiers :

  • les pathologies chroniques stabilisées et les polypathologies courantes en soins primaires ;

  • l’oncologie et l’hémato-oncologie ;

  • la maladie rénale chronique, la dialyse, la transplantation rénale. »

La psychiatrie viendra s’y ajouter prochainement, selon le plan santé du gouvernement annoncé à la fin de septembre.

C’est la formation continue qui semble être priorisée puisqu’une expérience professionnelle de trois ans est requise pour exercer en pratique avancée.

Le syndicat et l’ordre national des infirmiers, estime que les textes ne vont pas assez loin en termes d’autonomie et de compétences de ces nouveaux professionnels. Lors des négociations ayant abouti à l’écriture de ces textes, notamment, « les médecins se sont battus pour garder la haute main sur la prise en charge du patient dans le parcours de soin. Ce sont eux qui proposeront aux patients atteints de pathologies chroniques d’être aussi suivis par un IPA ».

« Ce sont aussi eux qui effectueront les premières prescriptions. L’infirmier ne pouvant que les renouveler si besoin, après avoir réalisé un “entretien avec le patient” et non pas une “consultation”…  »

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