Antipsychotiques chez les diabétiques âgés: risque d'hyperglycémie

Les aînés diabétiques qui prennent des antipsychotiques (aussi appelés neuroleptiques) ont 50% plus de risque d'être hospitalisés pour une hyperglycémie (taux sanguin de sucre trop élevé), selon une étude publiée dans la revue "Archives of Internal Medicine"

Lorraine Lipscombe du Women's College Hospital de Toronto et ses collègues ont analysé les données concernant 13,817 personnes, âgées de 66 ans et plus et atteintes de diabète, qui ont commencé un traitement aux antipsychotiques de première et de deuxième génération (ces derniers étant appelés antipsychotiques atypiques). Elles ont, en moyenne, été suivies pendant 2 ans.
Un total de 1,515 personnes ont été hospitalisées pour hyperglycémie. Le risque était plus élevée chez les personnes qui prenaient toujours l'antipsychotique comparativement à celles qui avaient cessé de le prendre depuis 180 jours au moins. Le risque était particulièrement élevé au début du traitement aux antipsychotiques. Près de 70% des hospitalisations survenues chez les personnes prenant un antipsychotique pour la première fois se sont produites dans les 14 premiers jours du traitement.

"Le risque de diabète peut être partiellement dû aux effets chroniques du gain de poids associé aux médicaments antipsychotiques", disent les chercheurs. "Toutefois, les cas rapportés d'hyperglycémie aiguë peu de temps après le début d'un traitement suggère que ces médicaments peuvent aussi être associés avec des changements marqués de la glycémie."

Cette étude ne permet pas d'exclure l'influence d'autres facteurs de risque tels qu'un stress psychiatrique important, des problèmes de respect de la posologie ou la présence d'autres maladies. Ils sensibilisent toutefois à un risque potentiel et incitent à porter une plus grande attention au rapport bénéfice / risque chez ces personnes vulnérables lors de la décision d'entamer un tel traitement.

Des études précédentes avaient montré un lien entre les antipsychotiques et l'apparition de nouveaux cas de diabète.

Psychomédia avec source:
Medpage Today

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