L'antidépresseur agomélatine (Valdoxan) du laboratoire Servier devrait être retiré du marché, estime la revue Prescrire.

« Devant la faiblesse des autorités de santé européennes », qui tardent à prendre cette « seule décision » qui protègerait les patients, « les soignants ont tout intérêt à écarter l'agomélatine de leur panoplie thérapeutique ».

Le médicament a reçu une autorisation européenne en 2009 dans la dépression.

« Son efficacité, indique Prescrire, est incertaine au-delà d'un effet placebo et elle a un profil d'effets indésirables chargé, notamment : atteintes cutanées graves, agressions, suicides, pancréatites, atteintes hépatiques graves, parfois mortelles. Sa balance bénéfices-risques est défavorable.

Depuis sa commercialisation, l'information officielle sur les risques hépatiques a été régulièrement modifiée : ajout de mises en garde et renforcement du suivi de la fonction hépatique puis mise en place d'une “livre-patient” visant à informer de ces risques.

Fin 2015, la Commission de la transparence a conclu au sujet de l'agomélatine à une “efficacité dans la prévention des rechutes [de dépression] à long terme non démontrée” et à un “risque de toxicité hépatique grave”. Pourtant, le taux de remboursement de Valdoxan° a seulement été abaissé à 15 %.

Début 2016, le comité technique de pharmacovigilance (CTPV) de l'Agence française des produits de santé (ANSM) a noté la persistance des signalements d'effets indésirables “malgré la mise en place de nombreuses mesures”.

Fin 2016, l'agomélatine reste sur le marché européen et Valdoxan° est toujours remboursable en France. Devant la faiblesse des autorités de santé européennes, qui tardent à prendre la seule décision qui protègerait les patients, un retrait du marché de l'agomélatine, les soignants ont tout intérêt à écarter l'agomélatine de leur panoplie thérapeutique. »

Sept antidépresseurs sont à éviter, estimait la revue en février dernier lors de la mise à jour annuelle de sa liste médicaments jugés plus dangereux qu'utiles.

Psychomédia avec source : Prescrire.
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