Actualisation : Liste 2020 de 105 médicaments plus dangereux qu'utiles selon Prescrire.

Pour la 4e année consécutive, la revue Prescrire a actualisé, dans son numéro de février, sa liste « des médicaments à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options car leur balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes leurs utilisations ».

Même « en situation d'impasse thérapeutique dans une maladie grave », souligne la revue, « il n'est pas justifié d'exposer les patients à des risques graves, quand l'efficacité clinique n'est pas démontrée. Une utilisation de ces médicaments peut être acceptable dans le cadre d'une recherche clinique, à condition d'informer les patients des inconnues sur la balance bénéfices-risques. »

« Dans les autres cas, mieux vaut se concentrer sur des soins utiles pour aider le patient à supporter l'absence d'option capable de changer le pronostic, ou de préserver une qualité de vie acceptable au-delà de l'effet placebo. »

Le bilan 2016 porte sur les médicaments analysés dans la revue de 2010 à 2015. Notablement, « cette année, des antidépresseurs et un anti-inflammatoire couramment utilisés ont été ajoutés à cette liste : le citalopram (Seropram ou autre), l'escitalopram (Seroplex ou autre) et le diclofénac (Voltarène ou autre), en raison de risques cardiaques plus importants qu'avec d'autres médicaments semblables. »

Le bilan recense 74 « cas flagrants de médicaments plus dangereux qu'utiles » :

Cancérologie
  • Le catumaxomab (Removab)
  • Le défibrotide (Defitelio)
  • Le panitumumab (Vectibix)
  • La trabectédine (Yondelis)
  • Le vandétanib (Caprelsa)
  • La vinflunine (Javlor)

Voyez : 5 anticancéreux à éviter selon Prescrire.

Cardiologie
  • L’aliskirène (Rasilez), un antihypertenseur inhibiteur de la rénine
  • Le bézafibrate (Befizal), un hypocholestérolémiant (anticholestérol)
  • Le ciprofibrate (Lipanor ou autre), un hypocholestérolémiant
  • Le fénofibrate (Lipanthyl ou autre), un hypocholestérolémiant
  • L’ivabradine (Procoralan), un inhibiteur du courant cardiaque
  • Le nicorandil (Adancor ou autre), un vasodilatateur
  • L’olmésartan (Alteis, Olmetec et associations), un antihypertenseur
  • La trimétazidine (Vastarel ou autre), substance aux propriétés incertaines utilisée dans l’angor

Voyez : Hypertension : quels médicaments choisir selon Prescrire ?

Dermatologie, allergologie
  • La méquitazine (Primalan), un antihistaminique H1 “sédatif” et “atropinique” dans les allergies
  • L’omalizumab (Xolair)
  • La prométhazine injectable (Phénergan), un antihistaminique H1 dans
    l’urticaire sévère
  • Le tacrolimus dermique (Protopic), un immunodépresseur dans l’eczéma
    atopique
Diabétologie, nutrition
Douleur, Rhumatologie
Antalgie

  • Les coxibs :

    • Le célécoxib (Celebrex)
    • L’étoricoxib (Arcoxia)
    • Le parécoxib (Dynastat)

  • Les AINS suivants :

    • L’acéclofénac (Cartrex ou autre)
    • Le diclofénac (Voltarène ou autre)

  • Le kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre)

  • Le piroxicam (Feldène ou autre)

Voyez quels effets secondaires sont associés à ces AINS : 7 médicaments antidouleur à éviter selon Prescrire. Voyez aussi : Quels médicaments choisir contre la douleur selon Prescrire.

Ostéoporose
  • Le dénosumab (Prolia)
  • Le ranélate de strontium (Protelos)
Arthrose
  • La diacéréine (Art 50 ou autre)
  • La glucosamine (Voltaflex ou autre)
Divers
  • Le méthocarbamol (Lumirelax), myorelaxant
  • Le thiocolchicoside (Coltramyl ou autre), myorelaxant
  • La pégloticase (Krystexxa)
  • La quinine (Hexaquine, Okimus, Quinine vitamine C Grand)
  • L’association colchicine + poudre d’opium + tiémonium (Colchimax)
  • L’association dexaméthasone + salicylamide + salicylate d’hydroxyéthyle (Percutalgine)
  • L’association prednisolone + salicylate de dipropylène glycol (Cortisal)
Gastro-entérologie
  • La dompéridone (Motilium, Peridys, Oroperidys et génériques), neuroleptique, traitement des reflux gastro-œsophagiens (Voyez : 231 morts subites injustifiées annuellement en France.)
  • Le dropéridol (Droleptan), neuroleptique, traitement des reflux gastro-œsophagiens
  • Le prucalopride (Resolor), apparenté aux neuroleptiques, traitement de la constipation chronique
Gynécologie, endocrinologie
  • La tibolone (Livial), stéroïde de synthèse dans le traitement hormonal substitutif de la ménopause
Hématologie
  • Le fer dextran (Ferrisat)
Infectiologie
  • La moxifloxacine (Izilox), antibiotique
  • La télithromycine (Ketek), antibiotique
Neurologie
Maladie d’Alzheimer
  • Le donépézil (Aricept ou autre)
  • La galantamine (Reminyl ou autre)
  • La rivastigmine (Exelon ou autre)
  • La mémantine (Ebixa ou autre)

Voyez : Les médicaments anti-Alzheimer sont à éviter selon Prescrire.

Sclérose en plaques
  • Le natalizumab (Tysabri)
  • Le tériflunomide (Aubagio)

Voyez : Éviter le natalizumab et l'alemtuzumab, conseille Prescrire.

Migraine
  • La flunarizine (Sibelium), neuroleptique
  • L’oxétorone (Nocertone), neuroleptique

Voyez : Migraine: quels médicaments privilégier pour prévenir les crises selon Prescrire.

Maladie de Parkinson
  • La tolcapone (Tasmar)
Pneumologie, ORL
  • L’éphédrine, décongestionnant vasoconstricteur
  • La naphazoline, décongestionnant vasoconstricteur
  • L’oxymétazoline, décongestionnant vasoconstricteur
  • La pseudoéphédrine, décongestionnant vasoconstricteur
  • Le tuaminoheptane, décongestionnant vasoconstricteur
  • L’omalizumab (Xolair), anticorps monoclonal (asthme)
  • La pholcodine, opioïde (toux)
  • Le tixocortol (Thiovalone), corticoïde (maux de gorge)
Psychiatrie, dépendances
Antidépresseurs
  • L’agomélatine (Valdoxan)
  • La duloxétine (Cymbalta)
  • Le citalopram (Seropram ou autre)
  • L’escitalopram (Seroplex ou autre)
  • Le milnacipran (Ixel ou autre)
  • La venlafaxine (Effexor LP ou autre)
  • La tianeptine (Stablon)

Voyez quels effets secondaires sont associés à ces antidépresseurs : 7 antidépresseurs à éviter selon Prescrire.

Autres psychotropes
  • La dapoxétine (Priligy), éjaculation précoce
  • L’étifoxine (Stresam), traitement de l’anxiété
Sevrage tabagique
  • La bupropione (Zyban)
  • La varénicline (Champix)

Dans un document PDF en accès libre, Prescrire précise, pour chacun de ces médicaments, les raisons de l'évaluation négative et les alternatives préférables.

Psychomédia avec source : Prescrire.
Tous droits réservés