L'étude montre que seulement la moitié
L'étude montre que seulement la moitié des enfants ayant un diagnostic de
TDAH présentent les déficits cognitifs couramment associés à ce trouble
(particulièrement la mémoire de travail et l'inhibition qui ont été liés à
l'intelligence générale et aux résultats scolaires).
Elle montre aussi que dans les populations où la médication est rarement prescrite pour traiter le TDAH (c'est le cas en Finlande), la prévalence des symptômes était à peu près équivalente à celle des populations dans lesquelles les médicaments sont largement utilisés.
Ces résultats apparaissent dans plusieurs articles d'une section spéciale du Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry de décembre.
"Nous savons que la médication est très efficace à court terme", dit Susan Smalley, professeure en psychiatrie qui a dirigé la recherche. "Mais cette étude soulève de sérieuses questions sur son efficacité à long terme. Nous avons ici deux cultures différentes et deux différentes approches du traitement, et à l'adolescence, il y a peu de différences dans la présentation du trouble et les problèmes associés".
Les résultats de la recherche montrent notamment que:
- Les symptômes du trouble changent avec l'âge, ce qui confirme des études précédentes (voir liens plus bas): l'hyperactivité et l'impulsivité diminuent avec l'âge alors que l'inattention devient dominante. Environ 2/3 des enfants avec le TDAH dans l'enfance continuent de présenter des déficits de l'attention à l'adolescence.
- Le trouble est associé à des niveaux plus élevés d'autres problèmes psychiatriques dont les plus fréquents à l'adolescence sont la dépression, l'anxiété, les comportements oppositionnels et les troubles des conduites. De façon surprenante, la prévalence du stress post-traumatique est aussi plus élevée. La prévalence de ces troubles associés était comparable à celles trouvées dans d'autres populations à travers le monde.
- Deux gènes, le lDBH et e DRD2, impliqués dans le contrôle de la dopamine, un neurotransmetteur jouant un rôle dans l'attention, la motivation et les émotions, étaient associés au trouble.
En ce qui concerne la fiabilité du diagnostic, l'auteure considère que le problème vient du fait que le trouble, comme les symptômes, se situent sur des continuums de sévérité. Elle propose de tenir compte des pressions environnementales qui conduisent aux déficits afin d'améliorer la validité du diagnostic plutôt que d'élargir davantage les classifications diagnostiques.
Voyez également:
Qu'est-ce que le trouble déficit de l'attention avec ou sans
hyperactivité?
TDAH lié à un retard du développement de certaines régions du cerveau qui se
rattrape
TDAH: l'entraînement de la mémoire de travail serait un traitement
prometteur
DOSSIER : Trouble déficit d'attention et hyperactivité
DOSSIER : Déficit d'attention/hyperactivité et médicaments
Pour vous exprimer sur ce sujet, visitez nos FORUMS Troubles psychiatriques chez les enfants et les adolescents.
Elle montre aussi que dans les populations où la médication est rarement prescrite pour traiter le TDAH (c'est le cas en Finlande), la prévalence des symptômes était à peu près équivalente à celle des populations dans lesquelles les médicaments sont largement utilisés.
Ces résultats apparaissent dans plusieurs articles d'une section spéciale du Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry de décembre.
"Nous savons que la médication est très efficace à court terme", dit Susan Smalley, professeure en psychiatrie qui a dirigé la recherche. "Mais cette étude soulève de sérieuses questions sur son efficacité à long terme. Nous avons ici deux cultures différentes et deux différentes approches du traitement, et à l'adolescence, il y a peu de différences dans la présentation du trouble et les problèmes associés".
Les résultats de la recherche montrent notamment que:
- Les symptômes du trouble changent avec l'âge, ce qui confirme des études précédentes (voir liens plus bas): l'hyperactivité et l'impulsivité diminuent avec l'âge alors que l'inattention devient dominante. Environ 2/3 des enfants avec le TDAH dans l'enfance continuent de présenter des déficits de l'attention à l'adolescence.
- Le trouble est associé à des niveaux plus élevés d'autres problèmes psychiatriques dont les plus fréquents à l'adolescence sont la dépression, l'anxiété, les comportements oppositionnels et les troubles des conduites. De façon surprenante, la prévalence du stress post-traumatique est aussi plus élevée. La prévalence de ces troubles associés était comparable à celles trouvées dans d'autres populations à travers le monde.
- Deux gènes, le lDBH et e DRD2, impliqués dans le contrôle de la dopamine, un neurotransmetteur jouant un rôle dans l'attention, la motivation et les émotions, étaient associés au trouble.
En ce qui concerne la fiabilité du diagnostic, l'auteure considère que le problème vient du fait que le trouble, comme les symptômes, se situent sur des continuums de sévérité. Elle propose de tenir compte des pressions environnementales qui conduisent aux déficits afin d'améliorer la validité du diagnostic plutôt que d'élargir davantage les classifications diagnostiques.
Voyez également:
Qu'est-ce que le trouble déficit de l'attention avec ou sans
hyperactivité?
TDAH lié à un retard du développement de certaines régions du cerveau qui se
rattrape
TDAH: l'entraînement de la mémoire de travail serait un traitement
prometteur
DOSSIER : Trouble déficit d'attention et hyperactivité
DOSSIER : Déficit d'attention/hyperactivité et médicamentsPour vous exprimer sur ce sujet, visitez nos FORUMS Troubles psychiatriques chez les enfants et les adolescents.
