Mise à jour 2015 - Le trouble de personnalité narcissique est à distinguer d'un niveau non pathologique de narcissisme.

Voici les critères diagnostiques (dont les symptômes) du DSM-5 (1) pour ce trouble (traduction libre de Psychomédia). Ces critères sont demeurés les mêmes que ceux du DSM-IV.

Il s'agit d'un mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d'être admiré et de manque d'empathie qui sont déjà présents au début de l'âge adulte et sont présents dans des contextes divers, comme en témoignent au moins 5 des manifestations suivantes:

  1. La personne a un sens grandiose de sa propre importance (p. ex., surestime ses réalisations et ses capacités, s'attend à être reconnue comme supérieure sans avoir accompli quelque chose en rapport);

  2. est absorbée par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d'amour idéal;

  3. pense être "spéciale" et unique et ne pouvoir être admise ou comprise que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau;

  4. a eu besoin excessif d'être admirée;

  5. pense que tout lui est dû: s'attend sans raison à bénéficier d'un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits;

  6. exploite l'autre dans les relations interpersonnelles: utilise autrui pour parvenir à ses propres fins;

  7. manque d'empathie: n'est pas disposée à reconnaître ou à partager les sentiments et les besoins d'autrui;

  8. envie souvent les autres, et croit que les autres l'envient

  9. fait preuve d'attitudes et de comportements arrogants et hautains.

Les critères diagnostiques généraux d'un trouble de la personnalité doivent aussi être rencontrés.

Les traits narcissiques peuvent aussi être combinés à d'autres traits indésirables socialement. Des chercheurs ont proposé un concept de triade noire de la personnalité qui inclut le narcissisme, le machiavélisme et la psychopathie. Un concept de tétrade noire ajoute le sadisme.

(1) DSM-5, 5e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (« Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders »), publiée par l'American Psychiatric Association en 2013.