Une étude, publiée en janvier 2024 dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), a comparé la psychothérapie d'activation comportementale aux antidépresseurs pour le traitement de la dépression chez des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.

Environ 50 % des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque présentent des symptômes de dépression.

Waguih William IsHak du département de psychiatrie et de neurosciences comportementales du Cedars-Sinai (États-Unis) et une vingtaine de collègues ont suivi plus de 400 personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et de dépression pendant un an. La moitié a reçu des antidépresseurs et l'autre moitié a participé à une psychothérapie d'activation comportementale, « un traitement de la dépression fondé sur des données probantes qui favorise l'engagement dans des activités que le patient trouve agréables ».

Les participants ayant reçu la thérapie d'activation ont travaillé avec un thérapeute pour établir une liste personnalisée d'activités qui leur apportent joie et satisfaction, telles que déjeuner avec un ami, prendre une marche, faire du bénévolat, écouter de la musique - entre autres options. Le traitement consistait à augmenter le nombre d'activités agréables et gratifiantes chaque semaine pendant 12 semaines, puis à les intégrer à son programme d'activités régulier.

Il n'y avait pas de différence entre l'efficacité des deux méthodes, chaque groupe ayant connu une réduction de plus de 50 % de la sévérité des symptômes dépressifs.

Les participants qui ont reçu l'intervention psychothérapeutique ont connu une amélioration légèrement plus grande de leur qualité de vie physique et mentale liée à la santé. Ils se sont également rendus moins souvent aux urgences et ont passé moins de jours à l'hôpital au cours de l'étude.

« Cette étude, menée dans un contexte réel, démontre qu'il est tout à fait possible d'incorporer un traitement psychiatrique dans les soins médicaux spécialisés. L'intégration des traitements psychiatriques dans les soins médicaux est un moyen efficace de réduire la stigmatisation, d'accroître l'accès et d'améliorer les résultats pour les personnes qui luttent contre des problèmes de santé mentale parallèlement à leurs conditions médicales chroniques », souligne Itai Danovitch, coauteur.

« La plupart des personnes souffrant de dépression ne reçoivent pas de traitement efficace. Il est essentiel de renforcer le dépistage des troubles psychiatriques et de veiller à ce que les patients aient accès à des soins de santé mentale efficaces et de grande qualité. »

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Psychomédia avec sources : Cedars Sinai, JAMA.
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