Chez les personnes de plus de 60 ans souffrant d'insomnie, la thérapie cognitivo-comportementale conçue spécifiquement pour le traitement de ce trouble (TCC-I) diminue le risque de dépression de plus de la moitié (50 %) comparativement à une thérapie d'éducation sur le sommeil, selon une étude publiée en novembre 2021 dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) Psychiatry.

Près de la moitié des personnes de 60 ans ou plus souffrent d'insomnie, indique le communiqué. Et, l'insomnie fait plus que doubler le risque de dépression majeure.

La dépression chez les personnes âgées augmente le risque de problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle et le déclin cognitif, rappelle le communiqué des chercheurs. Parmi les personnes âgées qui reçoivent un traitement pour la dépression, un tiers seulement obtient une amélioration ou une rémission.

Les divers types de somnifères « ne procurent qu'un soulagement temporaire et présentent un risque d'effets secondaires pendant la journée, comme une somnolence prolongée ou des maux de tête, et une dépendance », souligne-t-il.

Par conséquent, la TCC-I est recommandée comme traitement de première ligne contre l'insomnie et s'« avère très efficace ».

Michael Irwin de l'Université de Californie à Los Angeles et ses collègues ont recruté 291 personnes de 60 ans et plus souffrant d'insomnie et n'ayant pas souffert de dépression depuis 12 mois ou plus. Elles ont été réparties au hasard à intégrer un groupe recevant la TCC-I dispensée par un psychologue qualifié ou un groupe recevant une « thérapie d'éducation au sommeil » dispensée par un éducateur en santé publique. Cette dernière incluait une éducation sur le sommeil, les habitudes saines et l'impact du stress. Les deux groupes ont participé à des séances de groupe hebdomadaires de 120 minutes pendant deux mois. Ils ont été suivis pendant trois ans.

Au cours du suivi, la dépression est survenue chez 25,9 % des participants du groupe d'éducation et 12,2 % de ceux du groupe de TCC-I, ce qui représente une réduction de 51 % du risque de dépression avec le traitement TCC-I.

Les participants du groupe de psychothérapie étaient plus nombreux à connaître une rémission de l'insomnie qui s'est maintenue de façon continue pendant le suivi que ceux du groupe d'éducation.

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Psychomédia avec sources : UCLA, JAMA Psychiatry.
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