Quelles sont les différentes approches en psychothérapie ? PsychoMédia
- Publié le 04 février 2008
On distingue quatre principales orientations théoriques reconnues dans le domaine
de la psychothérapie: les approches cognitivo-comportementale (aussi appelée cognitive
behaviorale), dynamique-analytique,
humaniste-existentielle et systémique.
Celles-ci se différencient par leur origine, leur compréhension de la nature
humaine et les techniques employées.
Il existe une variété d'approches spécifiques qui se rattachent, le plus souvent,
à ces grandes approches.
Il existe également une multitude d'approches non reconnues par les milieux
scientifiques en psychologie et qui, le plus souvent, ne sont pas pratiquées par
des professionnels appartenant à des ordres professionnels ou des associations
professionnelles sérieuses. (1)
L'approche cognitivo-comportementale
L’approche cognitivo-comportementale (ou cognitive behaviorale) repose sur le modèle selon lequel l'interprétation que l'on
fait d'une situation détermine en grande partie les émotions et les comportements.
Réciproquement, les émotions et les états physiologiques influencent cette
interprétation. Par ailleurs, l'interprétation repose sur des croyances
profondes sur soi et sur le monde qui ont été formées par l'expérience, souvent
dans l'enfance.
La démarche psychothérapeutique a pour but de développer l'observation de ces
composantes (comportements, états physiologiques, émotions, interprétations,
croyances) et de leur interaction pour mieux contrôler les états psychologiques
(stress, anxiété, dépression, etc.) et améliorer l'adaptation. Ce travail passe
souvent par une conscientisation et une remise en question des croyances et des traits
de personnalité qui rendent l'adaptation difficile.
L’approche comportementale (behaviorale) vise l'acquisition de comportements adaptés, par exemples:
le développement d'habiletés (de résolution de problèmes, de communication, de
relaxation, ...), le changement de certains aspects du mode de vie (gestion du
stress, ...), l’adoption de comportements efficaces pour traiter certains
troubles comme les phobies, l'obsession-compulsion, .... Pour ce, il est souvent
nécessaire de développer une meilleure connaissance des facteurs qui déterminent
les comportements et d'agir sur ces facteurs.
Dans la pratique, les pôles cognitif
et behavioral de l'approche sont étroitement imbriqués et complémentaires.
L'approche dynamique-analytique
L'approche dynamique-analytique est principalement influencée par la psychanalyse dont le père est
Sigmund Freud. Elle fait appel au concept d'inconscient (que rejète la recherche fondamentale en psychologie à laquelle se rattache l'approche
cognitive-behaviorale).
Les difficultés présentes sont conçues comme ayant leurs origines dans les
conflits irrésolus de l'enfance. La méthode analytique classique consiste à
interpréter le discours (où la libre association est importante) pour prendre conscience de l'influence des conflits inconscients sur les fonctionnements actuels afin de s'en dégager.
Il s'agit traditionnellement d'une démarche qui est relativement longue. Des
approches à plus court terme, dont la thérapie de soutien qui vise à renforcer les
mécanismes d'adaptation actuels, sont aussi développées.
L'approche humaniste-existentielle
Cette approche mise sur la capacité de la personne à comprendre ses difficultés, à
trouver ses propres solutions et à apporter les changements adaptés.
Elle vise à offrir des conditions de confiance et de respect qui favorisent le
développement de la personne. Elle vise à faciliter l'exploration de soi et
l'expérimentation. La relation thérapeute-client est égalitaire et non directive.
L'accent est mis sur le présent, sur la capacité de la personne à prendre
conscience de ses difficultés actuelles, de les comprendre et de modifier en
conséquence sa manière d'être ou d'agir.
La Gestalt thérapie développée par Perls et la thérapie non-directive de Rogers
sont des exemples de cette approche.
L'approche systémique
Souvent utilisée en thérapie familiale, cette approche considère que le problème
d'une personne peut résulter de l'interaction avec l'entourage. Un problème commun
à la famille ou à un groupe est défini et des solutions conciliant au mieux les
attentes de chacun sont recherchées.
On distingue quatre principales orientations théoriques reconnues dans le domaine
de la psychothérapie: les approches cognitivo-comportementale (aussi appelée cognitive
behaviorale), dynamique-analytique,
humaniste-existentielle et systémique.
