DOSSIER Antidépresseurs (traitement de la dépression et de l'anxiété)

Mise à jour régulière

Voyez également: Antidépresseurs: Dernières actualités

Les antidépresseurs sont principalement utilisés pour le traitement de la dépression majeure et des troubles anxieux.

Classes d'antidépresseurs

Les classes d'antidépresseurs généralement utilisées sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs dits atypiques. En cas d'échec du traitement, des classes plus anciennes sont utilisées.

Les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS)

Les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine (ISRS) (dits antidépresseurs sérotoninergiques) ont été introduits au début des années 90. Leur action augmente la quantité de sérotonine disponible entre les cellules nerveuses.
En dépression? Voici un TEST d'approche cognitive Le premier antidépresseur de cette classe a été le Prozac (fluoxétine) en 1988. Le Zoloft (sertraline), le Luvox (fluvoxamine), le Deroxat ou Paxil (paroxétine), le Celexa ou Seropram (citalopram) et le Seroplex, Lexapro ou Cipralex (escitalopram) font partie de cette classe.

Les antidépresseurs atypiques

Les antidépresseurs atypiques sont apparus vers la fin des années 90. Leur nom vient du fait qu'ils ont des mécanismes différents les uns des autres (inhibition de la recapture de différents neurotransmetteurs comme la sérotonine et la noradrénaline, etc.). L'Effexor (venlafaxine), le Remeron ou Norset (mirtazapine), le Wellbutrin ou Zyban (bupropion), le Buspar (buspirone), le Desyrel (trazodone), le Cymbalta (duloxetine) et l' Ixel (milnacipran) font partie de cette classe.

Les antidépresseurs plus anciens

Les antidépresseurs des classes plus anciennes sont parfois utilisés lorsque les plus récents n'ont pas bien fonctionné. Ces classes sont les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMO).

Un antidépresseur mélatoninergique

Un nouvel antidépresseur, le Valdoxan (agomélatine) dont la mise en marché a été autorisée en Europe au début 2009, est le premier de classe mélatoninergique (agissant sur la mélatonine).

Efficacité des antidépresseurs

Quelques semaines sont nécessaires avant qu'une diminution des symptômes de dépression soit observable. Un antidépresseur doit être pris régulièrement tous les jours pour être efficace. Les antidépresseurs sont habituellement prescrits pour au moins 6 à 12 mois.

Des recherches récentes ont montré une efficacité très faible des antidépresseurs pour les dépressions légères à modérées (une dépression majeure peut être légère à sévère). Ils ne seraient efficaces, selon des études récentes, que dans les cas de dépression sévère. Voyez:

Les antidépresseurs ont très peu d'efficacité pour les dépressions légères et modérées
Les symptômes qui persistent même quand les antidépresseurs sont efficaces
Associer deux antidépresseurs est-il plus efficace?
Les antidépresseurs amplifieraient parfois les symptômes
Les antidépresseurs augmenteraient le risque de rechute en dépression
L'efficacité des antidépresseurs réduite par l'aspirine, l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires
Antidépresseurs: plus efficaces dans les essais cliniques que dans la vie réelle
Antidépresseurs inefficaces après 6 mois? L'effet placebo pourrait être terminé

Effets secondaires des antidépresseurs

Des effets secondaires fréquents sont :
- les maux de tête,
- les nausées,
- la nervosité,
- l'insomnie,
- l'agitation,
- les difficultés sexuelles.

Ces symptômes s'atténuent souvent après quelques semaines. Les difficultés sexuelles toutefois seraient souvent plus persistantes.

Prise de poids et risque accru de diabète

Les médicaments (antidépresseurs, neuroleptiques et autres) qui font prendre du poids
Médicaments antipsychotiques: la prise de poids et le risque accru de diabète mieux compris
Médicaments psychiatriques et gain de poids
Certains antidépresseurs favoriseraient le diabète

Effets secondaires sur différents systèmes de l'organisme

Les antidépresseurs liés à l'épaississement des artères et au risque cardiovasculaire
Antidépresseur citalopram (Celexa, Seropram): le risque cardiaque évalué par Santé Canada
Les antidépresseurs font plus de mal que de bien, estiment des chercheurs
Les antidépresseurs pourraient affecter l'équilibre des os
Certains antidépresseurs augmentent le risque de fractures
Les antidépresseurs peuvent agir sur le système immunitaire
Des antidépresseurs augmentent le risque de cataracte
Prozac chez l'enfant: effets sur la croissance? mise en garde de l'Afssaps

Augmentation du risque de suicide

Certaines études ont fait état d'un risque légèrement plus élevé de suicide chez les jeunes jusqu'à 24 ans dans les premières semaines de la prise d'antidépresseurs.

Autres effets secondaires

Les antidépresseurs pourrait causer une activité motrice lors de rêves violents

Dépendance et sevrage lors de l'arrêt des antidépresseurs

Les antidépresseurs doivent être cessés graduellement afin de minimiser les symptômes de sevrage dont les plus courants sont: les étourdissements, la bouche sèche, l'insomnie, les nausées, la nervosité et la transpiration. Malgré l'arrêt graduel, il arrive que ces symptômes soient importants.

Voyez à ce sujet:

Les antidépresseurs entraîneraient une dépendance et un sevrage
Le sevrage des antidépresseurs (Deroxat (Paxil, Seroxat) et Effexor notamment) parfois difficile
L'antidépresseur Stablon de Servier maintenu sur le marché malgré les risques d'abus et de dépendance (France)

Interactions médicamenteuses

Certains médicaments contre la toux sont dangereux avec les antidépresseurs
Un thésaurus (liste) des interactions entre médicaments mis en ligne par l'Afssaps

Antidépresseurs et grossesse

Antidépresseurs et grossesse

Enfants/adolescents

Seroplex (Lexapro) approuvé pour la dépression chez les adolescents (États-Unis)
Prozac chez l'enfant: effets sur la croissance? mise en garde de l'Afssaps
Antidépresseurs pour les jeunes, une recherche appuie leur utilisation
Antidépresseurs déconseillés pour la dépression chez les enfants et ados
L’Agence européenne du médicament approuve le Prozac pour les enfants

Prescription hors indications autorisées / pertinence des prescriptions

La prescription dite "hors autorisation de mise sur le marché" d'un médicament est sa prescription pour des indications autres que celles pour lesquelles le médicament a reçu une autorisation de mise sur le marché par les autorités de santé. Cette pratique est légale bien que souvent controversée, l'efficacité et la sécurité d'un médicament pour des indications non autorisées n'ayant pas été scientifiquement démontrée.

Antipsychotiques, antidépresseurs et anticonvulsivants largement prescrits de façon non conforme au Québec
De plus en plus de combinaisons d'antidépresseurs, sédatifs et antipsychotiques prescrites
Description de la consommation d'antidépresseurs au Québec
Un Français d'âge moyen sur 9 a eu besoin d'antidépresseurs en 2010 pour faire face à la vie ?
11% de la population, 23% des femmes de 40-59 ans prennent des antidépresseurs aux États-Unis et ce ne serait pas assez...

Autres médicaments contre la dépression

Dépression: la kétamine réduit rapidement la suicidalité
La kétamine efficace pour la dépression résistante aux antidépresseurs
Dépression saisonnière: La mélatonine améliore l'humeur
La DHEA (''hormone de jouvence'') efficace pour la dépression?

Phytothérapie et compléments contre la dépression

Oméga-3, millepertuis, folates et Sam-e contre la dépression
Le millepertuis aussi efficace que les antidépresseurs contre la dépression

Autres traitements pour la dépression et les troubles anxieux

DOSSIER : Dépression
DOSSIER : Anxiété et troubles anxieux

Commentaires

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effexor

J'aimerais encourager les personnes qui ont des difficultés pour arrêter l'effexor, ce n'est pas facile, loin delà, mais par contre, personnellement j'ai commencé depuis deux semaines.

La première semaine je prenais 75mg une journée, le lendemain 37.5. La deuxième semaine je ne prends que 37.5, je ne sais pas si c'est trop rapide, mais j'arrive àcontrôler, d'autant plus que ça fait 8 ans que j'en prends. J'ai des étourdissements, maux de tête, maux de coeur, en plus j'ai la maladie de Menière, mais j'ai quelque chose qui joue en ma faveur, je suis maintenant retraitée, donc si j'ai mes malaises, je peux m'étendre un peu, contrairement aux personnes qui travaillent.

Au fur et à mesure de mon sevrage, je vous donnerai un compte rendu.

Merci de me lire et bonne chance

Merci pour votre message, je

Merci pour votre message, je suis en sevrage et cest pas facile mais on peut y arriver, bonne chance aussi

Bonjour, Je continue pour la

Bonjour,

Je continue pour la 4ieme journée à ne prendre que 37.5mg, je dois dire que c'est beaucoup mieux. J'ai très peu d'étourdissement, et mon mal de coeur est disparu. Le seul truc que j'ai trouvé pour ne pas avoir d'étourdissement, c'est: je dois me lever très doucement, ne regarder autant que possible qu'en face de moi, et non de côté.

Par contre le soir très tôt dans la soirée, j'éprouve de la fatigue, je suis obligée de me coucher tôt.

A suivre,

Michèle...

P.S. Je limite ma quantité de café, un autre petit truc, j'espère bien que ça va continuer ainsi.....

SEVRAGE EFFEXOR

La semaine prochaine, donc lundi prochain le 20, je commence à prendre mon effexor 37.5mg, un jour sur deux.

J'ai décidé de le faire, car aujourd'hui le 16 décembre, je me porte passablement bien.

Je vais continuer ensuite, en diminuant, une journée sur trois ainsi de suite.

Bonne chance à tout le monde, je vous reviens dans environ une semaine.

Merci de me lire Michèle.

Effexor

Bonjour,

Nous sommes aujourd'hui dimanche le 19 décembre 2010, voilà j'étais supposé commencer un comprimé de effexor une journée sur deux le 20 donc lundi, mais j'ai décidé de commencer aujourd'hui, j'ai quelques étourdissements, mais jusqu'à présent , c'est acceptable.

C'est probablement une semaine qui s'annonce plus difficile, mais bon, je me suis promis de le faire, donc je le fais.

A très bientôt.

Michèle.

effexor

Bonjour,

Hier le 19 décembre, je vous écrivais pour dire que j'avais commencé à prendre mon effexor un jour sur deux, malheureusement ce matin, ça été difficile, quelque peu étourdie, les oreilles me bourdonnent, je crois que je vais devoir revenir encore à une tous les jours pour un moment.

Merci, Michèle.

effexor

bsr mr j'aimerais vous dire que le fait de prendre des antidepresseurs pour une longue duree ca donne des resultats immenses c pour cela je vous demande de prendre avec precaution c a d selon prescription medical et vous allez sentir mieus plus un therapie aussi tres importante comme traitement d'appui egalement

bonjour

oui